红细胞高是什么原因 疲倦头晕没体力？不一定是贫血！当心“红血球超标”引发中风

血液中的血红蛋白不足，容易造成贫血、疲倦，但是如果红细胞异常增生，同样会出现类似贫血的症状，甚至还有随时中风的风险。专家指出，这种疾病被称为真性红细胞增多症，需要接受干扰素治疗才可能治愈。

研究证明，真性红细胞增多症主要是红细胞过量，部分病人会合并有血小板与白细胞异常增多情形。通常这种疾病的患者发病较为缓慢，有时好几年都不会出现明显症状，发病常以老年人居多。

真性红细胞增多症不治疗可能导致中风或出血

由于血液循环流动速度非常快，因此当红细胞过多、血液黏稠状况严重时，就会造成脾脏肿大、形成血栓、出现其他血液疾病。血红蛋白携氧量不足，会也导致组织和器官出现缺氧形成损伤。若不及时接受治疗，可能导致患者中风或出血，

少数患者可进展为

急性白血病

真性红细胞增多症会出现很多并发症

一：常见并发症

最常见的并发症有出血、血栓栓塞、阻塞性黄疸、胆绞痛、骨髓纤维化、多发性骨髓瘤、白血病等等。[1]一旦出现严重的贫血和骨痛就已经是晚期，严重的患者会出现发热、出血、高尿酸血的症状。如果不及时治疗，发展到后期可能会转变为骨髓纤维化、多发性骨髓瘤以及急性白血病。骨髓纤维化会影响骨髓造血功能，诱发身体其他部位的疼痛等，例如腹部疼痛、骨关节疼痛、出血、骨髓外造血、痛风、门静脉高压症、急性白血病等。

二：血管并发症

由于高血容量和高粘滞血症会导致患者出现静脉血栓和血栓性静脉炎。也可能发生在周围的动脉、脑动脉和冠状动脉，最终引起偏瘫和心肌梗死等等严重的后果。[2]

血栓性静脉炎伴栓塞主要发生在肺部，但是肠系膜、肝、脾和门静脉也都有机会发生，严重时会引发急腹症。当血细胞比容明显升高，以及伴血小板、白细胞计数升高时，年龄的增加和既往有血栓病史以及反复静脉放血都会成为血栓形成的高危因素。

综上所述，患者要积极配合医生治疗，阻止病情向骨髓纤维化和急性白血病方向发展。若出现并发症，可能会缩短患者生存的时间。因此，在治疗疾病过程中需要特别注意的一点是积极预防并发症的发生。

传统放血副作用大，目前已有长效干扰素供患者选择

近日就有一名48岁王阿姨，平常就容易出现疲累、头晕、头痛、体力不济等症状，即使吃补品也没有改善，经过抽血检查报告显示，她的红血素、红细胞高出正常值，进一步采取骨髓检查，确诊为真性红细胞增多症。

专家指出，真性红细胞增多症传统治疗方式，可以服用低剂量阿司匹林与定期放血来控制血球数，或者用细胞减量药物来降低血球数，但都治标不治本。甚至可能因为重复放血引发其他并发症，如血小板过多症等。[3]

目前的治疗多了一项新的选择：干扰素治疗，最近的研究表明干扰素是治疗真性红细胞增生症的有效药物。2周进行1次皮下注射，针对基因突变的骨髓造血干细胞作用，可降低异常干细胞数量，从根源治疗，顺利有效控制疾病。王阿姨及时接受新型长效型干扰素治疗后，顺利恢复健康。

真性红细胞增多症初期症状很轻微甚至没有症状，6成以上患者都是在出现疲倦、头痛、头晕、皮肤搔痒等症状，甚至发生血栓疾病时才发现异常而确诊，因此，专家建议，若能定期接受健康检查，经由抽血检查确认血球状况，有异常时再透过骨髓检查与基因检测，就能及早发现早治疗。

参考资料：

[1] 李亚茹,李德鹏,徐开林. 真性红细胞增多症的临床特征及血栓栓塞并发症危险因素分析[J]. 临床血液学杂志,2018,31(5):353-358.
DOI:10.13201/j.issn.1004-2806.2018.05.006.

[2] 真性红细胞增多症血管并发症及其预防[J]. 国外医学输血及血液学分册,1999,22(4):239-242.
DOI:10.3760/cma.j.issn.1001-1013.1999.04.112.

[3] 贠晓伟. 探讨红细胞单采术治疗真性红细胞增多症的效果观察及护理干预[J]. 中国保健营养,2020,30(9):306.